患有糖尿病心梗能活多久?死亡率比想像中要高!

 行业动态     |      2019-09-04

某医学中心的博士告诉记者,“我们的结果进一步证实了糖尿病对心脏病各阶段包括心梗后的有害作用。糖尿病对存活率的巨大影响相当于一次既往心梗,这并不令人惊奇,因为以往研究已证实无心脏病或有不稳定型心绞痛的患者也可出现类似的结果。”

博士等人研究了糖尿病对心梗后长期存活率的影响。研究对象包括前瞻性心梗发病决定因素研究中近2000位急性心梗后早期生存者,其中399位患者曾被诊断有糖尿病。平均随访3.7年后,研究者发现糖尿病可使死亡率增加近2倍,并且治疗方法、糖尿病病程或患者亚群并不影响该相关性。不过糖尿病对存活率的影响在妇女中比在男子中更强烈。

2、糖尿病是怎么引发心肌梗塞的

很多患者有较长的糖尿病史,可能在糖尿病前期对心血管的损害就已经开始。因为这种损害是缓慢发生的,同时可能合并了糖尿病的神经病变,使患者对疼痛的感觉不明显。这种神经病变对于患者来说是很危险的,因为心脏病的疼痛对人体起保护作用。如果一点感觉都没有,一旦发生严重的疼痛,就可能是心肌梗塞。由于患者的神经末梢受到损害,感觉迟钝,在平时出现心肌缺血的时候不易察觉,我们称之为无痛性心绞痛。

糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂,患者早期可能无临床症状,或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状,如头晕、失眠、多汗、心悸等。他们有的容易疲劳,过度活动后出现气促、胸闷、发绀等;多数经常出现心肌缺血的症状,如胸闷、憋气、胸骨后疼痛。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。

糖尿病如何预防心梗

1、控制血压

高血压时左心室负荷加重,需要增强心肌收缩方能克服外周血循环的阻力。这就要求心肌费更多的功及要求冠状动脉提供更多的血液供应。若不能满足心肌供血就易发生心肌梗死,故糖尿病患者应积极控制血压。

2、抗血小板药

减少血小板凝集可避免心肌梗死和脑卒中的再次发生,常用药如小剂量阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹啶等,如无禁忌证可长期应用。

3、消除严重的心律失常

用低剂量维持量的胺碘酮可消除严重心律失常,长期用含碘药可能发生甲状腺功能异常,故应定期复查。

糖尿病对心脏的影响

糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态,其脂质及蛋白质糖化与氧化过程势必加剧,而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为2型糖尿病时就已经有冠心病。在糖尿病易患人群中,胰岛素抵抗是最早出现的变化。它可发生在临床糖尿病之前15~25年。胰岛素抵抗与致动脉粥样硬化危险因子有关,它可在临床糖尿病出现前许多年就促进动脉粥样硬化形成。

有病理解剖研究显示,糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑动脉、肾动脉、周围动脉,都存在较同年龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化。

糖尿病的危害有哪些

1、肾脏的危害,由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。

2、急性并发症,糖尿病危害还包括急性并发症,尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达百分之50。

3、乳酸性酸中毒危害,患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。